प्लुरल्स


मैं प्लुरल्स के प्राथमिक सदस्य के लिए आवेदन करती/ करता हूँ| मेरे विवरण निम्न हैं :

मोबाईल नंबर *
पूरा नाम *
लिंग *
जन्म तिथि *

माता का / पिता का नाम *
पता *
पिन कोड *
ईमेल आईडी *
व्हाट्सएप नंबर *
         ऊपर दिए गए मोबाईल नंबर के समान
राज्य *
जिला *
 

विधानसभा *
 
लोक सभा *
 
समन्वयक संदर्भ संख्या :
कृपया उस व्यक्ति का मोबाईल नं लिखें जिन्होंने आपको सदस्य बनने को कहा

घोषणा :

  मैं १८ वर्ष की/ का हूँ ।            

  मैं घोषणा करता/ करती हूँ मैं भारत की/ का नागरिक हूँ |            

 मुझे पार्टी के लक्ष्य एवं उद्देश्य पर पूर्ण आस्था है मैं पार्टी के संविधान, नियमों और अनुशासन का पालन करने का शपथ लेती / लेता हूँ |

 मैं पार्टी द्वारा किसी भी प्रकार के संवाद या तो लिखित/ इलेक्ट्रॉनिक और/ या किसी भी ऑडिओ/ वीडियो के माध्यम से फ़ोन द्वारा ( एसमएस / एमएमस सहित) के लिए अपनी सहमति देती/ देता हूँ |

  ऊपर दिए गए सभी विवरण तथा जानकारी जहाँ तक मेरा ज्ञान है पूरी तरह से सही हैं तथा कोई भी जानकारी छुपाया या रोका नहीं गया है |

मैं सदस्यता शुल्क के रूप में प्लुरल्स को रुपये 10.00 (10 रुपये) का भुगतान कर रही / रहा हूं|